结婚后，李渊对窦惠很满意，两人相亲相爱。当时李渊的母亲独孤氏正好卧病在床，由于独孤氏与当朝皇后是亲姐妹，性格怪异，脾气暴躁，府上的人都不敢靠近她。而刚嫁进李府的窦惠，随即奉侍婆婆，且尽心尽责。李渊一家看在眼里，十分感动。
八年后，窦惠才为李渊生下第一个儿子--李建成。之后，又生下次子李世民三子李玄霸、四子李元吉和女儿李建瓴，也就是平阳公主。
《剑桥中国史》中称，从李渊夫妇对儿子的取名，就能看出其暗藏的寓意：建功成业(建成)，济世安民(世民)，玄亨利贞，上上大吉(玄吉)。
从小在皇宫长大的窦惠，有着很深政治远见。
当时的李渊由于工作劳累，脑门上爬满皱纹，杨广经常与他开玩笑，称他为阿婆。李渊非常气愤，却不能以其人之道还治其人之身。窦惠知道后，对李渊说，：这可是好兆头啊，你想啊，你是唐国公，唐和堂谐音，阿婆可是一家之主，也就是堂主啊。天子的金銮宝殿也叫做明堂。
李渊这才高兴起来。
此外，李渊有个小爱好--养马。这些都是名马，匹匹骠肥体壮。窦惠劝他献给杨广，说：当今皇帝也有这一爱好，你为什么不把宝马献给他呢？你留着只可能遭人诬陷，没有任何好处啊。
李渊不以为然。
不久，杨广就找他谈话。
李渊这才赶紧献上马匹。
可惜的是，大业九年(公元613年5月)，年仅四十五岁的窦惠去世了。
李渊建立大唐后，追封窦氏为穆皇后；贞观九年五月九日，李世民追尊为太穆皇后；天宝八载六月十五日，追尊太穆顺圣皇后。
那么李渊为什么不再立皇后呢？
首先是窦皇后十分贤惠，帮了他很多忙。
其次，帮助李渊创建大唐的是窦皇后生的几个儿子，如果另立新皇后，皇后的子女就是嫡子，嫡长子是要当太子的。李世民连亲兄弟都敢杀，别说其他同父异母的兄弟了。
再次，大臣们也反对。李渊想立出身显贵的宇文氏为皇后。宇文氏，其父是隋朝名将宇文述。但她的兄弟宇文化及，是618年率领禁卫军兵变，杀死隋炀帝的主要人物，被天下人视为奸逆之臣，随即遭到大臣们的极力反对。
此外，窦皇后是他原配，必须给她一个名分，否则将来修建陵墓或者建庙等，会冲突不断。
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