成吉思汗给后世留下的诸多谜团，吊足了无数人的胃口。其中，最具魅力的历史悬念都是与死有关:一是怎么死的？二是死了葬哪？这里，先说怎么死的。
依明太祖朱元璋称帝当年（公元1368年）年底即下诏篡修的《元史》记载，成吉思汗之死很明了，病重不治:“（公元1227年）秋七月壬午，不豫。下面揭露成吉思汗生殖器被西夏王妃咬掉致死真相...
己丑，崩于萨里川啥老徒之行宫。”《元史》总编辑、一代大文臣宋濂，仅仅用了20个字，就交代清了一代天骄“崩”的过程。
但，文字看似言简意赅，实则语焉不详，因此后世一直弄个明白，成吉思汗到底怎么死的;
蒙古民间传说，成吉思汗被西夏王妃咬掉生殖器而死是怎么一回事。
关于成吉思汗的死因，大概有五种，多与西夏有关。
其中最正统的，也为更多人的知道的，就是《元史》中采信的“坠马说”。
蒙古人撰编的《元朝z史》（卷十四）记载，“成吉思既住过冬，欲征唐兀。从新整点军马，至狗儿年秋，去征唐兀，以夫人也遂从行。
冬间，于阿儿不合地面围猎，成吉思骑一匹红沙马，为野马所惊，成吉思坠马跌伤，就于搠斡儿合惕地面下营。
次日，也遂夫人对大王并众官人说:‘皇帝今夜好生发热，您可商量’。”
“唐兀”，是当年蒙古人对西夏人的叫法;“狗儿年”，是宋理宗宝庆二年（公元1226年）。
这里交代一个史实，成吉思汗于1226年秋天，带着夫人也遂去征讨西夏国。冬季时，在一个叫阿儿不合的地方打猎。
不想他的骑的一匹红沙马，却让一匹野马惊了，导致没有防备的成吉思汗坠落马下受伤，当夜就发起了高烧。
1227七月“不豫”，病根即在此。为什么一次坠马伤重成这样？据说是流血太多。
当时，也遂请随从的将领商议这事怎么办，有人建议反正西夏城池都在，一时半会也逃走不了，干脆回去养伤，等好了再来攻打。
成吉思汗一生要强，心想如果这样回去会让西夏人笑话。也该他魂断西夏，成吉思汗派员去西夏国探听情况时，正好西夏一叫阿沙敢不的大臣讥笑，有本事你就来过招。
成吉思汗听说后，表示宁死不退兵，遂挺进贺兰山，将阿沙敢不灭了。但此后，成吉思汗的伤病一直未好，反而加重，到1227年农历七月十二（今阳历8月25号）病死了，时虚岁67。如果当时成吉思汗回去了，这病根子就不会落下了。
“雷击说”这种说法比较离。出使蒙古的罗马教廷使节约翰·普兰诺·加宾尼在其所文章透露，成吉思汗是可能是被雷电击中身亡。